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为什么我植入的胚胎不能着床成功?

  
   
试管婴儿胚胎着床失败的主要原因可归纳于下列几种: (一)子宫内膜接纳胚胎的能力下降:     
此又由几个原因所引起  
(1)子宫构造异常,如:子宫先天发育畸形(双角子宫、子宫腔有中隔)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤,  
(2)子宫内膜薄:曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好,都会造成子宫内膜。  
(3) 子宫腔持续积水:输卵管水肿和不通畅会造成子宫腔积水,输卵管的积水是因为输卵管伞部(尾端)阻塞,造成输卵管内的积水往子宫腔流的结果。持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者她们在接受排卵药物刺激之后,偶尔也会引起子宫腔积水,但不会造成着床不易(失败)的问题。关于此类知识,微信公众号“美中桥生育咨询”。  
(4)子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少,都会影响胚胎的着床成功与否。  
(5)有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实,但和胚胎重复着床失败是否有关联,目前还没有定论。
(二)植入子宫的胚胎本身有缺陷:  
(1)夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育,使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常,像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂(尤其是断裂在染色体中央节部位时,即使年轻妇女做试管婴儿重复失败的机会也会较高)。有些精虫稀少活动力不好的患者,将他们的精虫做荧光抗体杂交检查精虫染色体数目是否正常,发现他们的精虫染色体数目异常的比例会比精虫数量正常及活动力正常者为高。  
国内正常是做第二代试管婴儿,不对胚胎进行染色体筛查,发现重复试管婴儿助孕失败的案例,胚胎染色体异常的比例高达60%,所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。受术妇女年龄越大,胚胎不正常的机会也越大。  
建议年龄大35岁或40岁以上,还是需要做第三代试管,美国有第三代PGD试管婴儿,对胚胎进行染色体筛查,排除异常胚胎,提高移植着床成功率。  
(2)包围卵子的透明带,在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外培养过久,透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。  
(3)体外培养环境不好,包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳,都可能损害胚胎,引起胚胎着床失败。这种状况可以通过选择好的医院来避免。   

(三)免疫因素   
对于女性来说,男性的精子、精浆,显然是一种异物。但正常情况下,女性不会产生抗精子抗体,只有在某种情况下,例如因为女性生殖道的炎症和损伤,在女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体。此时,女性生殖道特别是子宫体内的巨噬细胞会引起免疫反应,进行“自卫”,可使已穿透子宫颈的精子不活动、凝集或死亡。  (四)精神过度紧张,尤其是因未孕而严重的焦虑,心理压力过大
我们经常见到一些女性,很长时间没受孕,时间越长,精神越紧张,反而越是怀不上孕,在造成不孕不育的诸多因素当中,精神心理因素也是一个重要的原因,因为女性的生殖内分泌系统受大脑皮层的影响和调控,如果长期精神紧张、焦虑等,就会扰乱内分泌系统甚至抑制卵巢的功能,自然怀孕中可能造成排卵期提前、推迟或者是不排卵,试管过程中也会大大降低受孕几率。因此,备孕女性要想胚胎成功着床应该放松心情,切莫让“伪不孕”变成“真不孕”。    
因为好的胚胎移植是能否孕育出生命的关键所在,那么美国的试管婴儿医院是如果选择好的胚胎的?类似的知识可以咨询美中桥,他们主要遵循以下三点原则:  
1、胚胎当中是否有卵裂球的形态卵裂球的形态就是胚胎当中每个细胞的大小是不是一致,形状是不是相似,是不是相互对称。首先要选择的就应该是大小一致且形状对称的胚胎,这些也是人们常常说的比较优质的胚胎。可通过观察受精之后16-20小时卵子出现的雌雄两个原核的形态来判断是不是优质的胚胎。
2、胚胎的生长速度 胚胎的发育指的是精子与卵子在受精之后的16-20个小时,卵子出现了雌雄两个原核,24-26小时之后分裂成为二细胞,44-48小时为四细胞,64-72小时则为6-8细胞,105-110个小时之后就会变成了囊胚。现在美国进行的试管婴儿的治疗,一般都是在取卵之后的2-3天左右开始进行,这时的胚胎应该是2-6细胞或者是4-8细胞的,若胚胎没有达到这个数目或者是生长的过快的话,就是移植胚胎额种植率也会很低的。 

3、胚胎当中的碎片多少许多的试管婴儿中心,把碎片的体积少于总体积5%的胚胎认为是最好的,25%以下都是能够用的,50%以上的都是不能进行移植的。国外有的生殖中心会通过显微操作的方式把胚胎当中的碎片抽取出来,然后再进行胚胎的移植,认为这样能够提高胚胎的种植率。但是现在为止比较一致的看法还是尽量的选择小且少的胚胎,这样的胚胎有利于移植之后的成功。
总之做试管婴儿胚胎着床是整个试管婴儿过程中很关键的一部,如果这一步出错了,那么整个过程应该算是失败的,了解了试管婴儿胚胎着床失败的原因所在,可以更好的避免这种情况的发生,比如:在胚胎移植过程中精神的紧张可能会导致移植的失败,那么在胚胎移植之前,可以对这种情况进行有针对的训练。如果你还有更多有关于试管婴儿的问题,可以关注微信公众号“美中桥生育咨询”



 
 

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